Una revisión sistemática proporciona evidencia integral de que la regulación de la microbiota en el intestino podría ser un posible enfoque para aliviar los síntomas de ansiedad.
Nuestra microbiota intestinal —billones de microorganismos naturales en el intestino— desempeña un papel fundamental en la inmunidad, el metabolismo y la salud mental. Diversos estudios han demostrado que los microorganismos intestinales también pueden regular los mecanismos cerebrales. La ansiedad —la preocupación y el miedo intensos, excesivos y persistentes ante eventos o situaciones— es común en los trastornos mentales y en muchos trastornos físicos cuando interviene el estrés. Los síntomas de la ansiedad incluyen nerviosismo, tensión, aumento del ritmo cardíaco y respiratorio, sudoración, insomnio, etc. Si bien se ha relacionado el desequilibrio de la microbiota intestinal con la ansiedad , no se dispone de evidencia directa de una mejora en los síntomas de la ansiedad mediante la regulación de esta microbiota.
En una nueva revisión sistemática publicada el 17 de mayo en BMJ General Psychiatry, un equipo de investigadores revisó exclusivamente ensayos controlados aleatorios en humanos publicados anteriormente con el objetivo de investigar la evidencia de que los síntomas de ansiedad podrían mejorarse regulando los microorganismos en el intestino. Examinaron la literatura previa y recuperaron 3334 artículos de cinco bases de datos en inglés y cuatro en chino, y preseleccionaron 21 estudios. Posteriormente, se realizó una evaluación sistemática de un total de 21 estudios que habían analizado colectivamente a alrededor de 1500 individuos. Los sujetos presentaban síntomas de ansiedad medidos en escalas de ansiedad , independientemente de su diagnóstico. Todos los estudios utilizaron intervenciones para regular la microbiota intestinal (IRIF), que incluían suplementos probióticos o cambios en la dieta . Catorce de estos estudios utilizaron probióticos como intervenciones, mientras que el resto utilizó cambios en la dieta diaria. Los probióticos son suplementos alimenticios que contienen bacterias "buenas" que pueden combatir las bacterias "dañinas" y posiblemente impedir que se asienten en el intestino. Alternativamente, consumir una dieta basada en plantas rica en fibra puede aumentar las bacterias buenas en el intestino. El resultado de cada estudio se evaluó midiendo los síntomas de ansiedad mediante escalas estandarizadas de evaluación de la ansiedad.
El análisis mostró que en 11 de los 21 estudios se observó un efecto paliativo en los síntomas de ansiedad debido a la regulación de la microbiota intestinal, lo que indica una efectividad en casi el 52 por ciento de los estudios. En 14 estudios que utilizaron suplementos probióticos como intervención, el 36 por ciento de los estudios encontraron que la regulación era una herramienta efectiva para reducir los síntomas. Finalmente, en 6 de los 7 estudios que utilizaron intervenciones no probióticas , se observó una efectividad del 86 por ciento. En 5 estudios que utilizaron el enfoque de intervenciones IRIF junto con el tratamiento regular, solo los estudios que utilizaron intervenciones no probióticas obtuvieron resultados positivos, lo que indica que las intervenciones no probióticas junto con IRIF fueron más efectivas que IRIF solo. Modificar la dieta puede tener un mayor impacto en las bacterias intestinales en comparación con la adición de tipos específicos de bacterias consumidas a través de un suplemento probiótico. No se informaron eventos adversos en la mayoría de los estudios, solo sequedad bucal leve, molestias o diarrea.
Al menos la mitad de los estudios evaluados demostraron que modular la microbiota intestinal podría tratar los síntomas de ansiedad en pacientes independientemente del diagnóstico. Además, un enfoque sin probióticos, mediante ajustes dietéticos adecuados, resultó más eficaz que las intervenciones con probióticos. Para el tratamiento clínico de la ansiedad , se utilizan fármacos psiquiátricos. Como alternativa, cuando los pacientes no son candidatos para recibir dichos fármacos —especialmente si padecen enfermedades somáticas—, se podrían utilizar intervenciones con o sin probióticos para tratar la ansiedad.
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{Puede leer el trabajo de investigación original haciendo clic en el enlace DOI que figura a continuación en la lista de fuentes citadas}
Fuentes)
Yang B. et al. 2019. Efectos de la regulación de la microbiota intestinal sobre los síntomas de ansiedad : una revisión sistemática. Psiquiatría General. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
