Crisis de COVID-19 en India: lo que pudo haber salido mal

El análisis causal de la crisis actual en India causada por COVID-19 se puede atribuir a varios factores, como el estilo de vida sedentario de la población, la complacencia debido a la percepción de que la pandemia ha terminado, la predisposición de la población india a comorbilidades como la diabetes. eso resulta en un mal pronóstico, insuficiencia de vitamina D que causa síntomas severos de COVID-19 y la falta de preparación del sistema de salud que fue tomado por sorpresa. El presente artículo analiza estos atributos y cómo condujeron a la crisis actual. 

El mundo entero se enfrenta a la pandemia de COVID-19, que ha provocado la pérdida de millones de vidas y ha trastocado la economía mundial y la vida cotidiana en la mayor medida posible. La situación actual es peor que la de la Segunda Guerra Mundial, vivida hace casi siete décadas, y recuerda con crudeza la gripe española de 1918-19. Si bien culpamos al virus de la destrucción sin precedentes, sumado a la incapacidad de los gobiernos para afrontar la situación de manera responsable, debemos reconocer que la situación actual, especialmente en la India, se debe a patrones de comportamiento humano, y que, como especie humana, debemos asumir la responsabilidad por las razones que se detallan a continuación.

En primer lugar, está el estilo de vida sedentario (falta de actividad física ^)1, junto con la dieta poco saludable que hace que nuestro sistema inmunitario sea vulnerable a diferentes microorganismos patógenos, incluidos virus como el SARS CoV-2. Hay una gran cantidad de evidencia que vincula una dieta equilibrada con un cuerpo sano con un sistema inmunitario eficiente capaz de combatir enfermedades. Con respecto a la COVID-19 , se ha hecho especial hincapié en mantener los niveles de diferentes vitaminas en el cuerpo, especialmente la vitamina D. La insuficiencia de vitamina D está asociada con una mayor gravedad de los síntomas causados ​​por la COVID-19 ^2-10 . Tras analizar la situación que enfrenta la India actualmente, la mayoría de las infecciones que se han reportado pertenecen a la clase más acomodada de personas que principalmente permanecen en interiores disfrutando de un estilo de vida sedentario en un ambiente con aire acondicionado en lugar de personas que realizan actividad física en el entorno natural en presencia de la luz solar (ayuda en la síntesis de vitamina D). Además, este grupo de personas no consume comida chatarra poco saludable debido a la falta de recursos económicos y, por lo tanto, no padece enfermedades relacionadas con el estilo de vida, como diabetes tipo ^10-12 , enfermedades cardiovasculares, hígado graso, etc. Estas comorbilidades desempeñan un papel fundamental en el agravamiento de los síntomas causados ​​por la COVID-19. Esto no significa que las personas con menos recursos no contraigan la COVID-19. Ciertamente la contraen y son portadoras de la enfermedad, pero pueden ser asintomáticas o desarrollar síntomas leves que no requieran hospitalización.

El segundo aspecto aborda los aspectos sociales y conductuales de la cultura india ^13,14 y la importancia asociada a las medidas de cumplimiento en lo que respecta a los resultados de salud pública y comunitaria. La reducción en el número de casos de COVID-19 durante un período de pocos meses generó la sensación y percepción de que lo peor de la pandemia había pasado. Esto provocó que la gente se relajara, lo que llevó a que se le diera menos importancia al cumplimiento de las directrices sobre el uso de mascarillas en lugares públicos, el mantenimiento del distanciamiento social, el uso de desinfectantes de manos y no salir innecesariamente, lo que ha provocado un aumento de la transmisión del virus, dando lugar a mutaciones y a la aparición de diferentes variantes que se han vuelto más infecciosas. Esto ha llevado a tasas de infección más altas, aunque con tasas de mortalidad similares o más bajas. Cabe mencionar que es propio de la naturaleza del virus mutar, especialmente de los virus de ARN, cuando se replican. Esta replicación ocurre solo cuando el virus entra en el sistema huésped, en este caso los humanos, y se replica causando más infecciones y propagándose a otras personas. Fuera del cuerpo humano, el virus está "muerto" y es incapaz de replicarse, por lo que no hay posibilidad de mutación. Si hubiéramos sido más disciplinados practicando el distanciamiento social, usando mascarillas, desinfectantes y quedándonos en casa, el virus no habría tenido la oportunidad de infectar a más personas y, por lo tanto, no habría podido mutar, lo que habría dado lugar a variantes más infecciosas. Cabe mencionar aquí el doble mutante y el triple mutante del SARS-CoV-2, que son más infecciosos y se propagan más rápidamente en comparación con el SARS-CoV-2 original que comenzó a infectar a los humanos en noviembre/diciembre de 2019. El doble mutante ¹⁵ y el triple mutante están causando estragos en la India, donde el país enfrenta un promedio de casi 300,000 infecciones por día durante las últimas dos semanas. Además, esta selección natural por parte del virus es un fenómeno biológico que inevitablemente ocurre, ya que toda especie viva intenta adaptarse/cambiar (en este caso, mutar) para su mejor supervivencia. Al romper la cadena de transmisión del virus, se habría evitado la generación de nuevas mutaciones virales, que resultaron de la replicación viral (para beneficio de la supervivencia del virus), aunque causaron enfermedades a la especie humana.

En medio de este sombrío panorama, la buena noticia es que casi el 85% de las personas infectadas por la COVID-19 son asintomáticas o desarrollan síntomas leves. Estas personas se recuperan mediante el autoaislamiento y el tratamiento en casa. Del 15% restante, el 10% desarrolla síntomas graves que requieren atención médica, mientras que el 5% restante requiere cuidados intensivos. Es este 15% de la población el que necesita hospitalización, lo que supone una presión para el sistema sanitario, especialmente en un país como la India, con una gran población. Este 15% de personas que requieren atención médica urgente incluye principalmente a personas mayores con un sistema inmunitario debilitado o personas con comorbilidades como diabetes, asma, enfermedades cardiovasculares, hígado graso, hipertensión, etc., que debilitan el sistema inmunitario y provocan el desarrollo de síntomas graves de COVID-19. También se ha observado (observaciones no publicadas) que la gran mayoría de este 15% de personas presentaba deficiencia de vitamina D. Esto sugiere que, al mantener un sistema inmunitario saludable, con niveles adecuados de vitaminas, especialmente vitamina D, y la ausencia de comorbilidades, el número de personas que acuden a los hospitales y requieren atención médica se habría reducido significativamente, lo que habría disminuido la presión sobre los recursos sanitarios. El sistema sanitario indio ^14,15 fue tomado por sorpresa, ya que los altos funcionarios médicos, junto con los responsables políticos y administradores pertinentes, nunca anticiparon un escenario en el que miles de personas necesitarían oxígeno y camas de hospital simultáneamente, lo que sobrecargaría los recursos disponibles. La presencia de comorbilidades empeoró la situación, ya que estas personas desarrollaron síntomas más graves de COVID-19 y requirieron atención médica que solo podía brindarse en un entorno hospitalario, con la necesidad de la cantidad adecuada de oxígeno y soporte ventilatorio. Esto es algo que vale la pena considerar en el futuro para abordar la enfermedad COVID-19 y, eventualmente, reducirla y eliminarla.

El desarrollo de la vacuna COVID-19 por parte de varias empresas y la vacunación masiva de personas contra el virus SARS-CoV2 también desempeñarán un papel importante en el desarrollo de la inmunidad contra el virus. Una cosa importante que mencionar aquí es que la vacunación no evitará que contraigamos la enfermedad, sino que solo ayudará a disminuir la gravedad de los síntomas si nos infectamos con el virus (después de la vacunación). Por lo tanto, debemos cumplir con las pautas que detendrán la transmisión viral (usar máscaras en lugares públicos, mantener el distanciamiento social, usar desinfectantes de manos y no aventurarnos innecesariamente), aunque estemos vacunados, hasta que el virus desaparezca por completo. 

Este escenario de la pelea entre el virus y los humanos, nos recuerda la teoría de Charles Darwin quien habló sobre el origen de las especies por selección natural y la supervivencia del más apto. Aunque el virus puede estar ganando la carrera momentáneamente, no hay duda de que nosotros, como especie humana, saldríamos victoriosos al final, desarrollando formas y medios para combatir el virus (ya sea mediante la vacunación y / o mediante los mecanismos de defensa de nuestro cuerpo). para combatir y matar el virus), llevando al mundo de regreso al feliz escenario en el que estábamos, antes de la llegada del COVID-19. 

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Referencias 

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