La ciencia de la grasa parda: ¿Qué más se sabe aún?

Se dice que la grasa parda es "buena". Se sabe que juega un papel importante en la termogénesis y mantiene la temperatura corporal cuando se expone a condiciones frías. Se ha demostrado que un aumento en la cantidad de BAT y / o su activación se correlaciona positivamente con la mejora de la salud cardiometabólica. Los estudios en animales han demostrado que la grasa parda puede aumentarse / activarse por exposición a condiciones frías, exposición reducida a la luz y / o regulación positiva de genes específicos. Se necesitan más investigaciones y ensayos en humanos extensos para establecer la importancia de una mayor activación de BAT para mejorar la salud cardiometabólica. 

La grasa parda también se llama tejido adiposo pardo o BAT en forma abreviada. Es un tipo especial de grasa corporal que se enciende (activa) cuando experimentamos frío. El calor producido por la grasa parda ayuda a mantener nuestra temperatura corporal en condiciones de frío. La función de BAT es transferir energía de los alimentos al calor; fisiológicamente, tanto el calor producido como la consiguiente disminución de la eficiencia metabólica son de gran importancia para el organismo. La producción de calor a partir del tejido adiposo marrón se activa siempre que el organismo necesita calor adicional, por ejemplo, entre los recién nacidos poco después del nacimiento y durante la fiebre cuando aumenta la temperatura corporal. Las células de grasa marrón poseen gotitas de lípidos multiloculares y una gran cantidad de mitocondrias que contienen una proteína única llamada desacoplamiento. proteína 1 (UCP1) ⁽¹⁾. El desarrollo del tejido adiposo marrón junto con su proteína desacoplante-1 (UCP1), es probablemente responsable del éxito evolutivo de los mamíferos como criaturas homeotérmicas, ya que su termogénesis mejora la supervivencia neonatal y permite la vida activa en condiciones frías. ⁽²⁾. 

La presencia de BAT se ha asociado positivamente con la salud cardiometabólica. Las personas con BAT tienen una obesidad reducida y una menor prevalencia de diabetes tipo 2 (aumento de la sensibilidad a la insulina), dislipidemia, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión. Estos hallazgos fueron respaldados por una mejora de la glucosa en sangre (valores bajos) y un aumento de los valores de lipoproteínas de alta densidad. Además, los efectos beneficiosos de BAT fueron más pronunciados en individuos obesos, lo que indica que BAT también podría desempeñar un papel en la mitigación de los efectos nocivos de la obesidad. ⁽³⁾. La presencia y función de BAT puede tener implicaciones para la pandemia reciente causada por COVID-19. Cada vez está más claro que las personas obesas con más tejido adiposo blanco (WAT) pueden ser más propensas a tener y contraer COVID-19 grave. ⁽⁴⁾ y se puede postular que la presencia de BAT puede tener un efecto beneficioso con respecto a contraer la enfermedad COVID-19. 

La evidencia de investigación reciente sugiere que el uso de intervenciones terapéuticas como el uso de mirabegrón, un agonista del receptor adrenérgico beta 3, puede mejorar la enfermedad metabólica relacionada con la obesidad al aumentar la termogénesis del tejido adiposo marrón (BAT). De hecho, los resultados de la crónica terapia mirabegrón mostraron un aumento de la actividad metabólica de BAT, sin cambios significativos en el peso corporal o la composición. Además, se encontró que los niveles plasmáticos de los biomarcadores de lipoproteínas beneficiosos HDL y ApoA1 (apolipoproteína A1) eran más altos. La adiponectina, una hormona derivada de WAT que tiene capacidades antidiabéticas y antiinflamatorias, también mostró un aumento del 35% al ​​finalizar el estudio. Estos se combinaron con una mayor sensibilidad a la insulina y secreción de insulina.⁽⁵⁾. 

¿Cuáles son las implicaciones de la presencia o los efectos beneficiosos de las MTD para el hombre común? ¿Podemos activar BAT reduciendo la exposición a la luz o regulando positivamente los genes expresados ​​en BAT o por exposición a condiciones frías? Al menos, la investigación en ratones arrojó algo de luz sobre estos ^(6,7) y puede allanar el camino para una mayor iniciación de estudios en seres humanos.

¿Significa eso que la exposición a temperaturas más frías activa BAT y / o aumenta el volumen de BAT? Un ensayo aleatorizado de exposición al frío en humanos durante 1 hora al día durante 6 semanas resultó en un aumento del volumen de BAT ⁽⁸⁾. 

Se requieren más investigaciones y ensayos extensos en humanos para resaltar los efectos beneficiosos de BAT en humanos.  

*** 

Referencias:  

1. Liangyou R. 2017. Tejidos adiposos marrón y beige en la salud y la enfermedad. Compr Physiol. 2017 12 de septiembre; 7 (4): 1281–1306. DOI: https://doi.org/10.1002/cphy.c17001 

2. Cannon B. y Jan Nedergaard J., 2004. Tejido adiposo marrón: función y significado fisiológico. Revisión fisiológica. Enero de 2004; 84 (1): 277-359. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2003  

3. Becher, T., Palanisamy, S., Kramer, DJ y col. 2021 El tejido adiposo marrón se asocia con la salud cardiometabólica. Publicado: 04 de enero de 2021. Nature Medicine (2021). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-1126-7 

4. Dugail I, Amri EZ y Vitale N. Alta prevalencia de obesidad en COVID-19 severo: posibles vínculos y perspectivas hacia la estratificación del paciente, Biochimie, Volumen 179, 2020, Páginas 257-265, ISSN 0300-9084. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.07.001. 

5. O'Mara A., Johnson J., Linderman J., 2020. El tratamiento crónico con mirabegrón aumenta la grasa marrón humana, el colesterol HDL y la sensibilidad a la insulina. Publicado el 21 de enero de 2020. Journal of Clinical Investigation Volumen 130, Número 5 el 1 de mayo de 2020, 2209–2219. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI131126  

6. Shultz D. ¿Apagar las luces podría ayudarlo a quemar grasa? Biología. 2015, DOI: https://doi.org/10.1126/science.aac4580 

7. Houtkooper R., 2018. Grasa hasta BAT. Science Translational Medicine 04 de julio de 2018: Vol. 10, número 448, eaau1972. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau1972  

8. Un ensayo aleatorizado de exposición al frío sobre el gasto de energía y el volumen de tejido adiposo marrón supraclavicular en humanos. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.03.012 

***