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Desarrollo de la inmunidad colectiva frente al COVID-19: ¿cuándo sabemos que se alcanza un nivel adecuado para levantar el confinamiento?

La interacción social y la vacunación contribuyen al desarrollo de la inmunidad colectiva, sin embargo, el desarrollo de la inmunidad colectiva como resultado de la interacción social es directamente proporcional al número de infecciones secundarias que surgen de los casos primarios. Se dice que la inmunidad colectiva se estableció cuando un porcentaje crítico de personas en una población se infecta, cuando podemos decir que el bloqueo se puede levantar para que se reanude la vida social normal. La inmunidad de grupo parcial contra COVID-19 también puede ocurrir en personas que han contraído una forma menos grave del virus y si las personas han sido infectadas previamente con una familia relacionada de virus de la influenza.

"La inmunidad de grupo'se define como la protección contra la infección que adquiere una población después de la exposición a los gérmenes que causan la enfermedad en el entorno de interacción social normal o cuando las personas son inoculadas con formas atenuadas o debilitadas de los gérmenes que causan la enfermedad mediante el uso de una vacuna producida contra esa enfermedad en particular. . En ambas situaciones, el cuerpo se desarrolla y aprende a desarrollar anticuerpos para protegerse contra cualquier infección futura por los mismos gérmenes. Por lo tanto, en la interacción social, las personas sanas contraen la infección de personas infectadas en el curso normal de la vida social, pero en la vacunación a las personas sanas no infectadas se les administran vacunas artificialmente como una terapia para hacer que el cuerpo produzca anticuerpos y así prevenir la infección.

Por tanto, tanto la 'interacción social' como la 'vacunación' son herramientas importantes en el desarrollo de la inmunidad colectiva contra un enfermedades en una población; el primero no tiene precio ni perturba la economía o la sociedad, pero somete a algunos miembros de la sociedad a presiones de selección negativas y, por lo tanto, puede costar vidas. Por otro lado, el desarrollo de vacunas requiere mucho tiempo e incurre en enormes inversiones de dinero, al igual que la administración de la vacuna. Debido a estas contradicciones, no es fácil para los formuladores de políticas formular estrategias para optimizar el mejor uso de las dos herramientas del desarrollo de la inmunidad colectiva. Dónde lograr un equilibrio entre los 'dos' para una pérdida mínima de vidas y en un escenario pandémico de evolución muy rápida como el de COVID-19 Es una decisión muy difícil de tomar: si permite que se desarrolle la 'interacción social' para que se desarrolle la inmunidad colectiva, mantendrá la economía en funcionamiento, pero puede conducir a una alta mortalidad, por lo que la práctica del 'distanciamiento social se vuelve imperativa hasta que las vacunas y las terapias estén disponibles'. A esto se suma el problema de saber exactamente cuándo se ha desarrollado un nivel adecuado de inmunidad colectiva en la población para permitir una interacción social limitada o completa después de la muerte. lockdown.

Una de las principales preocupaciones a nivel mundial en este momento con respecto a la pandemia de COVID-19, es saber cuándo se ha logrado / se logrará la inmunidad colectiva para poder programar un marco de tiempo para reanudar la “vida normal” en cada uno de los países afectados por la pandemia.

En la 'Carta al editor' publicada el 21 de marzo de 2020 en el 'Journal of Infection' por Kwok KO., Florence Lai F et al., Describen que la magnitud de las infecciones secundarias causadas por casos primarios es un indicador útil tanto de la el riesgo de una epidemia y el esfuerzo necesario para controlar una infección. Esto se define como el número reproductivo R, que se puede calcular mediante modelos matemáticos teniendo en cuenta el número de casos nuevos que se desarrollan por unidad de tiempo, el número de casos que se recuperan y la tasa de mortalidad asociada con la infección. Una vez que se conoce R, el porcentaje crítico de población (Pcrit) que debe infectarse para desarrollar inmunidad colectiva se puede calcular utilizando la siguiente fórmula.

Pcrit = 1- (1 / R)

Además, si una persona se ha infectado recientemente con cualquier tipo de virus de la influenza, puede volverse propensa a una forma menos grave de COVID-19. Esto puede explicar por qué algunas personas que pueden haber tenido una gripe reciente son asintomáticas y es posible que no contraigan una enfermedad COVID-19 grave en toda regla.

Otro estudio reciente publicado el 27 de marzo de 2020 en el servidor de preimpresión, Kamikubo y Takahashi hablan sobre herramientas epidemiológicas para la predicción de la inmunidad colectiva parcial. Describen otro factor que contribuye al desarrollo de manada inmunidad para COVID-19 cuando un individuo contrae la enfermedad con una forma menos replicativa y antigua del virus conocida como tipo S en oposición al tipo L (una versión más reciente que es capaz de replicarse y transmitirse rápidamente), se vuelve parcialmente inmune a mayor infección con otros virus de la influenza, así como con el tipo L (2). El desarrollo de la inmunidad colectiva se puede confirmar mediante la realización de pruebas serológicas para identificar anticuerpos contra COVID-19. Esto puede representar un obstáculo financiero para los países en desarrollo, pero ciertamente puede ser adoptado por el mundo desarrollado para iniciar una vida normal y reducir las pérdidas económicas en el futuro.

Estos estudios sugieren que categorizando a la población que ha sido previamente infectada y conociendo el porcentaje crítico de personas infectadas con COVID-19 concomitantemente con pruebas serológicas adecuadas y precisas, se pueden formular y adaptar estrategias para levantar el confinamiento de forma parcial y/o completa. manera que se pueda reanudar la vida social normal en el futuro.

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Referencias:

Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. Inmunidad colectiva: estimación del nivel necesario para detener las epidemias de COVID-19 en los países afectados. Revista de Infección. Publicado: 21 de marzo de 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027

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Soni Rajeev
Soni Rajeevhttps://www.RajeevSoni.org/
Dr. Rajeev Soni (ORCID ID: 0000-0001-7126-5864) tiene un Ph.D. en Biotecnología de la Universidad de Cambridge, Reino Unido y tiene 25 años de experiencia trabajando en todo el mundo en varios institutos y multinacionales como The Scripps Research Institute, Novartis, Novozymes, Ranbaxy, Biocon, Biomerieux y como investigador principal en el Laboratorio de Investigación Naval de EE. UU. en descubrimiento de fármacos, diagnóstico molecular, expresión de proteínas, fabricación biológica y desarrollo empresarial.

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