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Combinación de dieta y terapia para el tratamiento del cáncer

MEDICINACombinación de dieta y terapia para el tratamiento del cáncer

La dieta cetogénica (baja en carbohidratos, proteínas limitadas y alta en grasas) muestra una eficacia mejorada de una nueva clase de medicamentos contra el cáncer en el tratamiento del cáncer.

Cáncer El tratamiento ha estado a la vanguardia de la comunidad médica y de investigación en todo el mundo. Tratamiento 100% exitoso para las células cancerígenas todavía no está disponible y la mayor parte de la investigación se ha centrado en hacer que las células cancerosas del cuerpo sean susceptibles a la quimioterapia, la radioterapia o los medicamentos dirigidos. En los últimos años se ha investigado activamente una nueva clase emergente de medicamentos contra el cáncer. Estos medicamentos se dirigen a una vía molecular específica que se vuelve defectuosa en muchos tipos de cáncer: una vía de señalización celular llamada fosfatidilinositol-3 quinasa (PI3K), que es activada por la insulina. PI3K, una familia de enzimas, juega un papel clave en muchas funciones celulares internas que están involucradas en el cáncer. Las mutaciones genéticas en la enzima PI3K están presentes en la mayoría de los tumores cancerosos. Es esta frecuencia de mutaciones lo que hace que PI3K sea un candidato atractivo para fabricar medicamentos contra el cáncer. La vía inhibidora de esta enzima se considera una forma potencial de atacar el cáncer. Para lograr este objetivo, hasta el momento se han diseñado y desarrollado más de 50 medicamentos que ya han pasado por ensayos clínicos para probar su eficacia. Desafortunadamente, estos ensayos clínicos no han tenido mucho éxito debido a la cuestionable eficacia de estos medicamentos y también a su alta toxicidad. La ingesta de medicamentos que inhiben la vía conduce a una disminución de la insulina en el cuerpo, lo que solo aumenta el nivel de azúcar en sangre y causa problemas como hiperglucemia o niveles anormalmente altos de azúcar en sangre. Los pacientes deben dejar de tomar este medicamento porque el páncreas finalmente no puede compensar esta pérdida produciendo más insulina después de tomarlo durante algún tiempo.

Combinando la dieta cetogénica con la terapia contra el cáncer

Un nuevo estudio publicado en Nature ha demostrado que cetogénico o ceto dieta es eficaz para eliminar algunos de los efectos secundarios del cáncer de nueva generación las drogas y puede ser muy beneficioso en la terapia del cáncer. La dieta cetogénica se compone de carne, huevos y aguacates como alimentos básicos. La idea de esta dieta es comer muy pocos carbohidratos, que se descomponen rápidamente en azúcar en la sangre, y también proteínas moderadas, que también pueden convertirse en glicemia. Esta dieta hace que nuestro cuerpo produzca pequeñas moléculas de combustible llamadas 'cetonas' (de ahí el nombre cetogénico) y se producen en el cuerpo en el hígado exclusivamente a partir de grasa. Las cetonas son como un combustible alternativo para el cuerpo cuando el suministro de azúcar (glucosa) es limitado, incluido el cerebro. Por lo tanto, el cuerpo básicamente cambia su suministro de combustible y "funciona" completamente con grasas, ya que no se producen carbohidratos y se producen proteínas limitadas. Puede que este no sea el escenario ideal, pero es eficaz para perder peso y mantenerse. La dieta cetogénica se ha utilizado durante muchas décadas para controlar los niveles de insulina en el cuerpo.

Seguir una dieta cetogénica (o 'ceto') puede tener efectos útiles durante el tratamiento terapéutico contra el cáncer y se pueden evitar los efectos secundarios de una nueva clase de medicamentos contra el cáncer. Investigadores de la Universidad de Cornell examinaron por primera vez el efecto del fármaco inhibidor de PI3K llamado buparlisib en ratones que padecían cáncer de páncreas. Cuando los niveles de insulina aumentaron como efecto secundario del uso de este fármaco, la vía PI3K se reactivó y el tratamiento del cáncer se invirtió, lo que hizo que el fármaco fuera ineficaz. Para poder controlar este efecto de elevación de la insulina que ocurría cada vez que se tomaba el fármaco, era necesario realizar un tratamiento farmacológico de seguimiento. Probaron varias opciones como medicamentos para controlar el azúcar en la sangre o la insulina, etc. y probaron en ratones, sin embargo, no se observó ningún efecto. Curiosamente, observaron que los ratones que estaban en la dieta cetogénica se desempeñaron mejor para mantener el control del azúcar en la sangre y la insulina al mismo tiempo que inhibían el crecimiento del tumor, que es el escenario deseado. Esto fue posible porque mientras estaba en una dieta ceto, se redujo el almacenamiento de glucógeno, por lo que no se liberó glucosa adicional cuando se inhibió la vía PI3K. Por lo tanto, una vez que un paciente puede controlar su azúcar y su insulina, los medicamentos contra el cáncer funcionan mucho mejor y de manera más eficiente para controlar el crecimiento de los tumores.

La dieta cetogénica no tiene ningún papel por sí sola en la inhibición o el tratamiento del cáncer y, si se toma sola sin inhibidores enzimáticos, el cáncer aún progresa al ritmo esperado. La dieta en sí misma podría ser dañina si se toma sola durante demasiado tiempo. Por lo tanto, la dieta cetogénica debe combinarse de manera ideal con el curso real del tratamiento contra el cáncer. Como resultado de este estudio, durante los ensayos clínicos en humanos de fármacos inhibidores de PI3K, la dieta de los pacientes debe controlarse con cuidado. A los investigadores les gustaría evaluar si la combinación de medicamentos inhibidores de PI3K aprobados y una dieta cetogénica (preparada especialmente por nutricionistas) puede mostrar un resultado seguro, eficiente y mejorado para las personas que padecen diferentes tipos de cáncer.

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{Puede leer el trabajo de investigación original haciendo clic en el enlace DOI que figura a continuación en la lista de fuentes citadas}

Fuentes)

Hopkins BD et al 2018. La supresión de la retroalimentación de la insulina mejora la eficacia de los inhibidores de PI3K. Nature.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4

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Equipo SCIEU
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