Estudios recientes en gemelos han demostrado formas novedosas de regenerar un corazón dañado
La insuficiencia cardíaca afecta al menos a 26 millones de personas en todo el mundo y es responsable de numerosas muertes mortales. Debido al aumento del envejecimiento de la población, cuidar la corazón se está convirtiendo en una necesidad que lleva a un aumento de los gastos. Se han producido importantes avances en los tratamientos terapéuticos para la corazón y se están tomando muchas medidas preventivas, sin embargo, la mortalidad y la morbilidad siguen siendo muy altas. Hay muy pocas opciones de tratamiento disponibles y, en su mayoría, se basa en el trasplante de corazón para los pacientes que realmente se encuentran en la etapa final y progresan hacia una insuficiencia cardíaca completa.
Nuestro cuerpo tiene una capacidad extraordinaria para curarse a sí mismo, por ejemplo el hígado puede regenerarse cuando está dañado, nuestra piel también la mayor parte del tiempo y un riñón podría hacerse cargo de la función de dos. Desafortunadamente, esto no es cierto para la mayoría de nuestros órganos vitales, incluido el corazón. Cuando un corazón humano sufre daños (causados por una enfermedad o una lesión), el daño es perpetuo. Por ejemplo, después de un ataque cardíaco, se pueden perder para siempre millones o miles de millones de células del músculo cardíaco. Esta pérdida debilita el corazón gradualmente y conduce a afecciones graves como insuficiencia cardíaca o cicatrices en el corazón que pueden resultar fatales. La insuficiencia cardíaca suele producirse cuando los cardiomiocitos (un tipo de células) se vuelven deficientes. A diferencia de los tritones y las salamandras, los humanos adultos no pueden regenerar espontáneamente órganos dañados como el corazón. En un embrión humano o cuando un bebé crece en el útero, corazón Las células se dividen y multiplican, lo que ayuda al corazón a crecer y desarrollarse durante nueve meses. Pero los mamíferos, incluido el hombre, no poseen la capacidad de regenerar el corazón, ya que la pierden posteriormente y por completo aproximadamente una semana después de nacer. Las células del músculo cardíaco pierden su capacidad de dividirse y multiplicarse y, por tanto, no pueden regenerarse. Esto también se aplica a otras células humanas: el cerebro, médula espinal etc. Dado que estas células adultas no pueden dividirse, el cuerpo humano no puede reemplazar las células dañadas o perdidas y esto conduce a enfermedades. Aunque esta es también la razón por la que nunca hay un tumor cardíaco, los tumores se deben al crecimiento descontrolado de las células. Sin embargo, si es posible que estas células se dividan nuevamente, esto podría conducir a la "regeneración" de varios tejidos y ayudar a reparar un órgano.
La única opción que tiene cualquiera cuando sufre de una debilidad o corazón dañado o una enfermedad cardíaca es recibir un trasplante de corazón. Esto tiene multitud de aspectos que generalmente impiden que un trasplante se convierta en una realidad en la mayoría de los pacientes. En primer lugar, el corazón que es donado por un “donante” tiene que ser un corazón sano antes de que el donante falleciera, lo que significa que el corazón debe ser extraído de personas jóvenes que han muerto a causa de enfermedades o lesiones y estas condiciones no han afectado su corazón de cualquier manera. El posible paciente receptor debe ser compatible con el corazón del donante para recibir el trasplante. Esto se traduce en una larga espera. Como posible alternativa, la posibilidad de crear nuevos músculos en el corazón mediante la división celular podría ofrecer esperanza a millones de personas con el corazón dañado. La comunidad científica ha probado y probado muchos procedimientos; sin embargo, los resultados hasta ahora han sido ineficaces.
En un nuevo estudio publicado en Célula, Investigadores de la Universidad de California, San Francisco, EE. UU. han desarrollado por primera vez un método eficiente y estable en modelos animales para hacer que las células cardíacas adultas (cardiomiocitos) se dividan y, por lo tanto, reparen potencialmente la parte dañada del corazón.1. Los autores identificaron cuatro genes implicados en la división celular (es decir, células que se multiplican por sí solas). Cuando estos genes se combinaron con genes que hacen que los cardiomiocitos maduros vuelvan a entrar en un ciclo celular, vieron que las células se dividían y se reproducían. Entonces, cuando se mejoró la función de estos cuatro genes esenciales, el corazón El tejido mostró regeneración. Después de una insuficiencia cardíaca en un paciente, esta combinación mejora la función cardíaca. Los cardiomiocitos exhibieron una división del 15 al 20 por ciento en el estudio actual (en comparación con el 1 por ciento en estudios anteriores), lo que consolida la confiabilidad y eficiencia de este estudio. Técnicamente, este estudio podría ampliarse a otros órganos porque estos cuatro genes son una característica común. Este es un trabajo muy relevante porque cualquier estudio sobre la corazón En primer lugar, es muy complicado y, en segundo lugar, la entrega de genes debe realizarse con precaución para no provocar tumores en el cuerpo. Este trabajo podría convertirse en un método muy poderoso para regenerar el corazón y también otros órganos.
Otro estudio realizado por el Stem Cell Institute de la Universidad de Cambridge, Reino Unido, ha desarrollado una forma innovadora de reparar corazón tejido tal que no se necesitaría un donante en absoluto2. Han utilizado células madre para cultivar parches vivos de "músculo cardíaco" en el laboratorio que miden sólo 2.5 centímetros cuadrados, pero parecen una poderosa herramienta potencial para tratar a pacientes con insuficiencia cardíaca. Estos parches tienen una brillante perspectiva de ser asimilados naturalmente por el paciente. corazón es decir, es un tejido “totalmente funcional” que late y se contrae como un músculo cardíaco normal. Un método anterior de inyectar células madre en el cuerpo para reparar el corazón no tuvo éxito porque las células madre no permanecían en el corazón músculo sino que se perdió en la sangre. El parche actual es un tejido cardíaco “vivo” y “latiente” que se puede adherir a un órgano (en este caso el corazón) y así se podrá reparar cualquier daño. Estos parches podrían cultivarse cuando haya demanda de un paciente. Básicamente, esto superaría la necesidad de esperar a un donante compatible. Estos parches también podrían cultivarse utilizando el corazón células del propio paciente eliminando los riesgos que conlleva el trasplante de órganos. Asimilar el parche en un corazón dañado Es un procedimiento invasivo y requiere impulsos eléctricos correctos para realizar la corazón batir bien integrado con un parche. Pero los riesgos que implica este tipo de procedimiento son mayores que los de un trasplante total de corazón, que es mucho más invasivo. El equipo se está preparando para ensayos clínicos y con animales dentro de cinco años antes de que esto pueda usarse ampliamente para corazón con los instrumentos y pacientes.
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Fuentes)
1. Mohamed y col. 2018 ,. Regulación del ciclo celular para estimular la proliferación de cardiomiocitos adultos y la regeneración cardíaca. Celular. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Universidad de Cambridge 2018. Reparando un corazón roto. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Consultado el 1 de mayo de 2018]
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