Brote de viruela simica (Mpox) declarado emergencia de salud pública de importancia internacional

La OMS ha determinado que el aumento de mox en la República Democrática del Congo (RDC) y en muchos otros países de África constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) según el Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI).

El Comité de expertos consideró que el aumento de mpox era una ESPII, con potencial de extenderse aún más a países de África y posiblemente fuera del continente. El presidente del comité dijo: “El actual aumento de la mpox en algunas partes de África, junto con la propagación de una nueva cepa del virus de la viruela simica transmisible sexualmente, es una emergencia, no sólo para África, sino para todo el mundo. Mpox, originario de África, fue descuidado allí y luego provocó un brote global en 2022. Es hora de actuar con decisión para evitar que la historia se repita."

Anteriormente, en julio de 2022, el brote multinacional de mpox fue declarado ESPII, ya que se propagó rápidamente a través del contacto sexual en varios países. Sin embargo, se declaró finalizado en mayo de 2023 tras una disminución sostenida de los casos.

La aparición y rápida propagación de la nueva cepa 'clado 1b' en la República Democrática del Congo el año pasado, que se propagó principalmente a través de contactos sexuales, y su detección en países vecinos es preocupante y es uno de los principales motivos de la declaración de la ESPII. El mes pasado, se notificaron más de 100 casos confirmados por laboratorio del clado 1b en Burundi, Kenia, Ruanda y Uganda que no habían notificado mpox antes.

La semana pasada, la OMS inició el proceso de inclusión en la Lista de Uso de Emergencia (EUL) de las vacunas mpox. Se espera que esto acelere el acceso a las vacunas para los países de bajos ingresos que aún no han emitido su propia aprobación regulatoria nacional.

La OMS recomienda las dos vacunas que se utilizan actualmente contra la mox. Para adultos sanos, las vacunas basadas en vaccinia que no se replican (MVA-BN), que se replican mínimamente (LC 16) o que se replican (ACAM2000) son apropiadas. MVA-BN es una vacuna contra la mpox de tercera generación que se administra como inyección subcutánea de dos dosis con al menos 3 semanas de diferencia. Tanto 4 como 1 dosis de MVA-BN son muy eficaces para prevenir la mpox. LC2 y ACAM16 son vacunas mpox de dosis única.

Mpox es una enfermedad viral transmitida a los humanos a través del contacto físico con personas infectadas, con materiales contaminados o con animales infectados. Es causada por el virus de la viruela del mono (MPXV), que es un virus de ADN de doble cadena que pertenece al género Orthopoxvirus junto con el virus vaccinia (VACV) y el virus variola (VARV).

El virus de la viruela del simio (MPXV) está estrechamente relacionado con la viruela, el virus más mortífero de la historia y responsable de una devastación sin precedentes de la población humana en los últimos siglos. Con la erradicación completa y el posterior cese del programa de vacunación contra la viruela (que también había proporcionado cierta protección cruzada contra el virus de la viruela simica), la población humana actual tiene niveles muy reducidos de inmunidad contra este grupo de virus. Esto explica razonablemente el actual aumento y propagación del virus de la viruela simica desde sus regiones endémicas en África.

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Referencias: