El estudio de Lancet muestra que la diabetes tipo 2 se puede revertir en pacientes adultos siguiendo un programa riguroso de control de peso.
TIPO 2 diabetes es el tipo más común de diabetes and is looked as a chronic progressive disease which requires lifelong medical treatment. The number of people with la diabetes tipo 2 has quadrupled over the past 35 years worldwide, and this number is expected to cross 600 million by 2040.This study increase in type 2 diabetes patients is linked to the alarming rise in levels of obesity and the accumulation of fat in the abdomen.
¿Un estilo de vida más saludable como alternativa a los medicamentos antidiabéticos?
It has been discoursed many times that type 2 diabetes may be reversible or even completely cut out with a timely combination of healthier diet, physical activityand lifestyle changes.In short, a lifestyle overhaul. Also, it has been established that being overweight (BMI greater than 25) increases risk of developing la diabetes tipo 2. Sin embargo, la atención se ha centrado principalmente en prescribir tratamientos farmacológicos para reducir los niveles de azúcar en sangre. Los cambios en la dieta y el estilo de vida se analizan detalladamente, pero en general estas terapias no incluyen la reducción de calorías ni una pérdida sustancial de peso. En resumen, nunca se ha reflexionado sobre la causa fundamental.
Revisión de estilo de vida
So, what can be done to reverse the incidence of type 2 diabetes? El estudio reciente en Lancet1 shows that a complete lifestyle overhaul is the key factor in controlling this disease. The study analyses and builds up on the underlying cause of the condition, leading to interesting outcomes. It has been shown that after 1 year, participants had lost an average of 10kg, and nearly half of them had reverted to a non-diabetic state while not using any form of treatment for diabetes. This study led by Professor Roy Taylor, from Newcastle University, and Professor Mike Lean from Glasgow University, is novel in the aspect of advising dietary weight loss to participants but with no noteworthy increase in physical activity. However, the long-term follow ups definitely require sustained daily activity.
The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)included 298 adults aged 20-65 years who had been diagnosed with type 2 diabetes in the past 6 years. Here, the authors do note that the majority of the participants were British white, conveying that their findings may not broadly apply to other ethnic groups.
Reducir las calorías es la clave
El programa de control de peso fue realizado por dietistas y / o enfermeras y comenzó con una fase de reemplazo de la dieta consistente en una dieta de fórmula baja en calorías. La dieta de calorías controladas implicó un límite máximo diario de 825 a 853 calorías por día, durante aproximadamente tres a cinco meses. A esto le siguió la reintroducción gradual de algunos otros alimentos. Estas regulaciones dietéticas se combinaron con sesiones de terapia cognitivo-conductual y alguna forma de ejercicio para apoyar el mantenimiento continuo de la pérdida de peso. Todos los medicamentos antidiabéticos se suspendieron al comienzo del programa.
Un estudio previo2 Los mismos investigadores habían confirmado la Hipótesis del ciclo gemelo que afirmaba que una de las principales causas de la diabetes tipo 2 es el exceso de grasa en el hígado y el páncreas. Habían establecido que las personas con la enfermedad pueden volver al control normal de la glucosa consumiendo y manteniendo una dieta muy baja en calorías, lo que permite que estos órganos vuelvan a funcionar normalmente.
Remisión de la diabetes tipo 2 como resultado principal
Los principales resultados del programa intensivo de control de peso fueron la pérdida de peso de 15 kg o más, una mejora sustancial de la calidad de vida a los 12 meses y, lo más importante, la remisión de diabetes. También se observó una mejora significativa en las concentraciones promedio de lípidos en sangre y casi el 50 por ciento de los pacientes no mostraron ningún aumento en la presión arterial, por lo que no requirieron ningún medicamento antihipertensivo.
This finding is very exciting and remarkable, and could revolutionize the treatment of type 2 diabetes. Its also indicated that the very large weight losses targeted by bariatric surgery (risk, unsuitability to most patients) may not be a necessity and a very comparable objective of weight loss which such a programme provides is a more reasonable and practically achievable proposition for many patients and will regular follow ups. Intensive weight loss (which could be provided in a non-specialist community setting)is not only linked to better management of type 2 diabetes but also could result in lasting remission.
Desafíos futuros
This study paves way for strategies for prevention and early care of type 2 diabetes as the primary goal. Putting Type 2 diabetes into remission as early as possible after diagnosis can have extraordinary benefits and as the study shows, it may well be possible for almost half of all patients to achieve this in routine primary care settingand without drugs.
Sin embargo, es posible que la metodología descrita no sea una forma que pueda ser sostenible de por vida, ya que no es fácil y es muy desafiante para las personas vivir con una dieta de fórmula prescrita durante toda su "vida". Por lo tanto, el gran desafío obvio para esta metodología es evitar a largo plazo la recuperación de peso. Sin duda, esa flexibilidad debe fomentarse para optimizar los resultados individuales. Además, es necesario diseñar intervenciones y programas conductuales correctos que alienten y apoyen a los pacientes para que lleven a cabo instintivamente cambios en el estilo de vida. Esto requerirá estrategias tanto a nivel individual como más amplias, incluidas decisiones económicas como la imposición de impuestos a los alimentos no saludables.
Los hallazgos publicados en un artículo del XNUMX de Lancet, propagates extensive use of intensive weight loss intervention strategies in the routine care and remission of type 2 diabetes en el sector salud.
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{Puede leer el trabajo de investigación original haciendo clic en el enlace DOI que figura a continuación en la lista de fuentes citadas}
Fuentes)
1. Michael EJ et al 2017. Control del peso dirigido por atención primaria para la remisión de la diabetes tipo 2 (DiRECT): un ensayo abierto y aleatorizado por grupos. The Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Diabetes tipo 2: Etiología y reversibilidad. Cuidado de la Diabetes. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
