Sincronizar el patrón de sueño-vigilia con el ciclo noche-día es fundamental para una buena salud. La OMS clasifica la alteración del reloj corporal como probablemente cancerígena por naturaleza. Un nuevo estudio en The BMJ ha investigado los efectos directos de los rasgos del sueño (preferencia por la mañana o por la noche, duración del sueño e insomnio) sobre el riesgo de desarrollar cáncer de mama y encontró que las mujeres que prefieren levantarse temprano por la mañana tienen un riesgo menor, también si el La duración del sueño es de más de 7-8 horas, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama.
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud clasifica el trabajo por turnos que altera el ritmo circadiano como probablemente carcinógeno para los humanos. La evidencia apunta a una relación positiva entre la alteración del reloj biológico y un mayor riesgo de cáncer.
Los estudios han demostrado que las mujeres que trabajan en turnos nocturnos tienen un mayor riesgo de cáncer de mama debido a la alteración del reloj biológico interno causada por patrones de sueño irregulares y perturbados, la exposición a la luz durante el crepúsculo y los cambios en el estilo de vida asociados. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en investigar las asociaciones entre las características del sueño (a) el cronotipo (es decir, el momento del sueño y las actividades habituales [patrón de sueño-vigilia]), la duración del sueño y el insomnio con el riesgo de cáncer de mama. La información proporcionada por las mujeres en estudios observacionales es propensa a errores o factores de confusión no medidos, por lo que resulta muy difícil inferir directamente la relación entre estas características del sueño y el riesgo de cáncer de mama.
Un nuevo estudio publicado el 26 de junio en The BMJ tuvo como objetivo investigar los efectos causales de los patrones de sueño en el riesgo de desarrollar cáncer de mama mediante una combinación de métodos. Los investigadores utilizaron dos grandes recursos epidemiológicos de alta calidad: UK Biobank y el estudio BCAC (Breast Cancer Association Consortium). El estudio UK Biobank contó con 180 216 mujeres participantes de ascendencia europea, de las cuales 7784 recibieron un diagnóstico de cáncer de mama. El estudio BCAC incluyó a 228 951 mujeres participantes, también de ascendencia europea, de las cuales 122 977 fueron casos de cáncer de mama y 105 974 controles. Estos recursos proporcionaron información sobre el estado del cáncer de mama, factores de confusión (no medidos) y variables genéticas.
Los participantes completaron un cuestionario que incluía información sociodemográfica, estilos de vida, antecedentes familiares, historial médico y factores fisiológicos. Además, los participantes informaron sobre su (a) cronotipo (preferencia matutina o vespertina), (b) duración promedio del sueño y (c) síntomas de insomnio. Los investigadores analizaron las variantes genéticas asociadas con estos tres rasgos de sueño particulares (identificados recientemente en grandes estudios de asociación del genoma) mediante un método llamado Aleatorización Mendeliana (AM). La AM es un método de investigación analítica que se utiliza para investigar las relaciones causales entre factores de riesgo modificables y resultados de salud, utilizando variantes genéticas como experimentos naturales. Este método es menos propenso a verse afectado por factores de confusión en comparación con los estudios observacionales tradicionales. Varios factores que se consideraron como factores de confusión de la asociación entre los rasgos de sueño y el riesgo de cáncer de mama fueron la edad, los antecedentes familiares de cáncer de mama, la educación, el IMC, los hábitos de consumo de alcohol, la actividad física, etc.
El análisis mendeliano de los datos del Biobanco del Reino Unido mostró que la `` preferencia matutina '' (una persona que se despierta temprano en la mañana y se acuesta temprano en la noche) se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama (1 mujer menos de cada 100) en comparación con la `` preferencia vespertina ''. preferencia'. Muy poca evidencia mostró una posible asociación de riesgo con la duración del sueño y el insomnio. El análisis mendeliano de los datos de BCAC también apoyó la preferencia por la mañana y mostró además que una mayor duración del sueño, es decir, más de 7-8 horas, aumenta el riesgo de cáncer de mama. Las evidencias de insomnio no fueron concluyentes. Dado que el método de RM proporciona resultados fiables, si se encuentra una asociación, sugiere una relación directa. Se consideró que las evidencias eran consistentes para estas dos asociaciones causales.
El estudio actual integra múltiples enfoques para poder realizar una evaluación sobre el efecto causal de los rasgos del sueño sobre el riesgo de cáncer de mama, primero, incluidos datos de dos recursos de alta calidad: el Biobanco del Reino Unido y BCAC y, en segundo lugar, utilizar datos derivados de los informes personales. y medidas de sueño evaluadas objetivamente. Además, el análisis de RM utilizó el mayor número de SNP identificados en estudios de asociación de todo el genoma hasta la fecha. Los hallazgos reportados tienen fuertes implicaciones para persuadir buenos hábitos de sueño en la población general (especialmente los más jóvenes) con el fin de mejorar la salud. Los hallazgos podrían ayudar a desarrollar nuevas estrategias personalizadas para reducir el riesgo de cáncer asociado con la interrupción de nuestro sistema circadiano.
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{Puede leer el trabajo de investigación original haciendo clic en el enlace DOI que figura a continuación en la lista de fuentes citadas}
Fuentes)
1. Richmond RC y col. 2019. Investigando las relaciones causales entre los rasgos del sueño y el riesgo de cáncer de mama en mujeres: estudio de aleatorización mendeliana. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Biobanco del Reino Unido. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Consorcio de la Asociación de Cáncer de Mama. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
