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Minoxidil para la calvicie de patrón masculino: ¿concentraciones más bajas son más efectivas?

SALUDMinoxidil para la calvicie de patrón masculino: ¿concentraciones más bajas son más efectivas?

Un ensayo que comparó placebo, solución de minoxidil al 5% y al 10% en el cuero cabelludo de hombres que experimentaban calvicie de patrón masculino descubrió sorprendentemente que la eficacia del minoxidil no dependía de la dosis, ya que el minoxidil al 5% fue significativamente más eficaz para volver a crecer el cabello que el minoxidil al 10%.1.

Minoxidil tópico es actualmente el único tratamiento aprobado para la alopecia androgenética (patrón masculino). calvicie) que no altera los niveles de hormonas séricas, ya que el único otro tratamiento aprobado es la finasterida oral que reduce la producción endógena de una potente hormona masculina, la dihidrotestosterona2. Por tanto, este tratamiento es de gran interés en la gran comunidad de varones que combaten la alopecia androgenética (AGA).

Este estudio incluyó un total de 90 hombres con AGA, distribuidos en 3 grupos: 0% (placebo), 5% y 10% de tratamiento con solución de minoxidil.1 (como referencia, el minoxidil al 5% es la fórmula de minoxidil disponible comercialmente más común). El tratamiento duró 36 semanas y el grupo de placebo no experimentó casi ningún cambio en los recuentos de vértice (corona) y cabello frontal.1. Como se esperaba, los grupos de minoxidil al 5% y al 10% experimentaron un recrecimiento1. Sin embargo, sorprendentemente, el minoxidil al 5% fue 9 veces más eficaz para volver a crecer el vello del vértice que el minoxidil al 10%.1. Además, el 5% de minoxidil fue ligeramente más efectivo que el 10% para volver a crecer el vello frontal.1. Por último, la irritación de la piel y la caída del cabello (esto se observa en el cabello del cuero cabelludo antes de que vuelva a crecer durante el tratamiento con minoxidil) fue más prominente en el grupo de minoxidil al 10% que en el grupo de minoxidil al 5%.1.

Estos resultados son muy sorprendentes dado que suele haber una relación dosis-respuesta con el aumento de la dosis de droga correspondiente a un aumento en el resultado deseado del fármaco así como un aumento en los efectos secundarios, no una disminución en el resultado deseado como se observó en este estudio. Estos resultados indican que puede haber una concentración óptima de solución de minoxidil que brinde una regeneración máxima del cabello para el cuero cabelludo y que aumentar más allá de este umbral reduce la regeneración. Esto sugiere que las concentraciones más altas de minoxidil, como 10 % o más, que se pueden encontrar fácilmente en línea y que a menudo se experimentan en las comunidades que experimentan pérdida de cabello, deben evitarse, ya que tienen peores perfiles de seguridad y también menos beneficios.

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Referencias:  

  1. Ghonemy S Alarawi A. y Bessar, H. 2021. Eficacia y seguridad de un nuevo minoxidil tópico al 10% versus minoxidil tópico al 5% y placebo en el tratamiento de la alopecia androgenética masculina: una evaluación tricoscópica. Revista de Tratamiento Dermatológico. Volumen 32, 2021 - Número 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 
  1. Ho CH, Sood T, Zito PM. Alopecia androgenética. [Actualizado el 2021 de mayo de 5]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

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