El esquema de contención basado en 'cuarentena' o 'distanciamiento social'ha surgido como la principal herramienta en la lucha contra COVID-19. Pero existen preocupaciones sobre los costos económicos y psicológicos. Un investigador ofrece "contención social" como una alternativa que parece implicar una "red social" ampliada para incluir a "familiares, amigos y otras personas no esenciales". Pero la red social ampliada puede poner a "algunas" personas en mayor riesgo de mortalidad.
Algunas de las caracteristicas de COVID-19 lo que dificulta su contención es el hecho de que el período de incubación puede ser superior a 14 días (se han reportado hasta 28 días) y las personas en período de incubación son contagiosas aunque no presenten síntomas. Por lo tanto, con el objetivo de minimizar el contacto entre las personas en un tiempo razonable, Chow y Chow propusieron un "esquema de contención en dos etapas" en su artículo publicado el 30 de marzo de 2020 (1).
Bajo este esquema, la primera etapa consiste en dividir el área de contención en bloques y los bloques en unidades. Cuanto menor sea el tamaño de las unidades, mejor control del esparcimiento. El contacto solo está permitido dentro de las unidades; Se prohíbe el contacto con la unidad exterior durante 14 días. Detectar y realizar pruebas dentro de las unidades para identificar los casos infectados y poner en cuarentena a las personas en las unidades con casos infectados durante 14 días a partir de la fecha de confirmación. En la segunda etapa, se permite el contacto entre diferentes unidades dentro de un bloque, pero no entre diferentes bloques durante otros 14 días.
El esquema requiere dos etapas de 14 días cada una para minimizar la propagación y parece lograr un equilibrio entre la cuarentena y la libertad. En la primera etapa, permite contactos solo dentro de las unidades y en la segunda etapa dentro de los bloques.
Este modelo basado en 'cuarentena' o 'distanciamiento social'ha surgido como la principal herramienta en la lucha contra COVID-19 en todo el mundo con resultados razonables. Por ejemplo, Wuhan ahora está cojeando hacia la normalidad y la propagación parece ser limitada en India, que actualmente se encuentra bajo bloqueo total durante un período de tres semanas hasta mediados de abril. Por otro lado, vemos tasas de prevalencia y mortalidad muy altas en países como el Reino Unido y los EE. UU. Que tardaron en hacer cumplir las restricciones sobre los contactos con las personas. Sin embargo, ha habido preocupaciones sobre los costos económicos y psicológicos asociados con este modelo.
El distanciamiento social podría conducir a una mayor ansiedad, depresión y daño a la autoestima debido a su énfasis en el 'contacto esencial', por lo que los antropólogos parecen ofrecer ”contención social"Como un alternativa. Nicholas Long, en su artículo reciente analiza problemas conceptuales con el 'distanciamiento social' y argumenta a favor de la 'contención social' que básicamente parece involucrar 'red social' expandida de 'hogar natural' a 'parientes, amigos y otras personas' también a pesar de no ser imprescindible. Esto parece ofrecer la posibilidad de una vida social vibrante y variada con una gran cantidad de contactos sociales no esenciales (2).
El modelo de "contención social" puede funcionar bien para aquellos con una composición genética adecuada que les dota de inmunidad natural contra el COVID (es más probable que estas personas estén en el mismo hogar que comprende las relaciones biológicas), pero puede representar una seria amenaza para la vida de quienes no tienen los genes correctos que ofrecen inmunidad natural al aumentar la probabilidad de entrar en contacto con el virus.
Hipotéticamente, suponiendo que no hubiera absolutamente ningún conocimiento de la epidemiología y no hubiera instalaciones médicas para proteger a la población contra el brote de COVID-19, ¿se eliminaría a toda la raza humana? La respuesta es no. La selección natural habría funcionado a favor de aquellos con una composición genética adecuada que les dotara de inmunidad natural contra el COVID. La presión de selección negativa habría funcionado contra aquellos sin el gen correcto y esta pandemia posiblemente habría acabado con esas personas. Esto es lo que le sucedió a la población humana en el pasado hasta que el avance de las ciencias médicas comenzó a salvar también a aquellas personas contra las cuales la selección natural habría funcionado de otra manera.
En comparación con el ébola, la COVID-19 tiene mucho más mayor tasa de supervivencia lo que significa que un gran número de personas pueden tener genes que les confieren inmunidad natural. El modelo de "distanciamiento social" parece ofrecer una mayor probabilidad de supervivencia a los "otros" que de otro modo no sobrevivirían (dado que no existe una vacuna o fármaco para tratar la infección en este momento).
La pregunta es si la probabilidad de supervivencia de aquellos contra quienes la selección natural podría funcionar de otra manera debería ser aumentada por el distanciamiento social o debería enfocarse en minimizar los costos económicos y psicológicos para el resto.
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Referencia:
1.Chow, WK y Chow, CL, 2020. Una breve nota sobre el esquema de contención contra la propagación del nuevo coronavirus COVID-19. Revista abierta de biofísica, 2020, 10, 84-87. Publicado el 30 de marzo de 30. DOI: https://doi.org/10.4236/ojbiphy.2020.102007 .
2.Long, Nicholas J. ORCID: 0000-0002-4088-1661 (2020) Del distanciamiento social a la contención social: reinventar la socialidad para la pandemia de coronavirus. Teoría de la Antropología de la Medicina. ISSN 2405-691X (Enviado). URL de LSE Research Online para este documento: http://eprints.lse.ac.uk/103801/
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