Los anticuerpos monoclonales y los medicamentos a base de proteínas podrían usarse para tratar a los pacientes con COVID-19

Los productos biológicos existentes como Canakinumab (anticuerpo monoclonal), Anakinra (anticuerpo monoclonal) y Rilonacept (anticuerpo de fusión) proteína) pueden explotarse como terapias que frenan la inflamación en pacientes con COVID-19. Además, los anticuerpos monoclonales de diseño pueden proporcionar inmunidad pasiva al neutralizar el virus SARS-CoV-2 para prevenir la infección. 

Drug Discovery está cambiando su curso de fármacos de moléculas pequeñas a productos biológicos que consisten en proteínas y monoclonal anticuerpos como terapéutica. Esto se debe a una mayor especificidad que conduce a una mayor eficacia de proteínaMedicamentos a base de fármacos y menores efectos secundarios en comparación con las moléculas pequeñas. AnticuerpoLas terapias basadas en fármacos que restringen la inflamación constituyen una de las familias de fármacos biológicos más grandes en los sectores biotecnológico / farmacéutico. 

La reciente pandemia de COVID-19 hace que sea más pertinente identificar y prescribir tratamientos utilizando la reutilización de medicamentos existentes¹ para combatir la enfermedad COVID-19. Uno de ellos es el uso de anticuerpos monoclonales disponibles que pueden usarse contra la NLRP3 inflamasoma, un nuevo objetivo farmacológico propuesto en mi artículo de fecha 9^th Mayo de 2020. Este artículo explica la importancia del inflamasoma NLRP3 como un nuevo objetivo farmacológico para el tratamiento de COVID-19.². En este contexto, el uso de anticuerpos monoclonales contra IL-1 (interleucina-1) -beta e interleucina-18 (IL-18), que son las marcas distintivas de la activación del inflamasoma.^3, puede resultar eficaz contra COVID-19 reduciendo la inflamación y ayudando así a los pacientes.  

Canakinumab actualmente disponible, un monoclonal humano anticuerpo dirigido a IL-1 beta vendido bajo la marca Ilaris⁴, es un medicamento para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil sistémica y la enfermedad de Still activa. Esto se puede probar y probar en pacientes con COVID-19 para reducir la inflamación y la progresión de la enfermedad. Además, Anakinra, comercializado como Kineret®, es un antagonista del receptor de IL-1 recombinante (IL-1ra) que puede usarse para bloquear el receptor y prevenir la acción de IL-1 beta. Otro biológico disponible es Rilonacept (Arcalyst^®)^4, una fusión dimérica proteína que consiste en el dominio de unión al ligando del receptor de IL-1 humano y el receptor accesorio de IL-1 proteína que se puede intentar para prevenir la activación de IL-1 beta.  

Además de apuntar a las consecuencias posteriores de COVID-19, como el NLRP3 mencionado anteriormente, el desarrollo de anticuerpos monoclonales de diseño que pueden neutralizar el virus y proporcionar inmunidad pasiva a la población, también es una propuesta atractiva hasta que se desarrolle una vacuna.^5,6,7. 

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Referencias:  

1. Soni, R., 2020. Un nuevo enfoque para «reutilizar» los medicamentos existentes para la COVID-19. Scientific European. Publicado el 7 de mayo de 2020. Disponible en línea en https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/a-novel-approach-to-repurpose-existing-drugs-for-covid-19/

2. Soni, R., 2020. Inflamasoma NLRP3: un nuevo objetivo farmacológico para el tratamiento de pacientes graves con COVID-19. Scientific European. Publicado el 09 de mayo de 2020. Disponible en línea en https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/nlrp3-inflammasome-a-novel-drug-target-for-treating-severely-ill-covid-19-patients/

3. Dolinay T, Kim YS, et al 2012. Las citocinas reguladas por inflamación son mediadores críticos de la lesión pulmonar aguda. Am J Respir Crit Care Med, 185 (11) (2012), págs. 1225-1234. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201201-0003OC 

4. Angeline XH Goh, Sebastien Bertin-Maghit, Siok Ping Yeo, Adrian Ho, Heidi Derks, Alessandra Mortellaro y Cheng-I Wang (2014) Un nuevo anticuerpo monoclonal neutralizante anti-interleucina-1β humano que muestra eficacia in vivo, mAbs, 6: 3 , 764-772, DOI: https://doi.org/10.4161 / mabs.28614  

5. Cohen, J. Los anticuerpos de diseño podrían combatir el COVID-19 antes de que lleguen las vacunas. DOI:  https://doi.org/10.1126/science.abe1740  

6. Ledford, H. 2020. Las terapias con anticuerpos podrían ser un puente hacia una vacuna contra el coronavirus, pero ¿se beneficiará el mundo? Naturaleza. Publicado el 11^th Agosto 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-020-02360-y 

7. NIH.gov 2020. NIH lanza un ensayo clínico para probar el tratamiento con anticuerpos en pacientes hospitalizados con COVID-19. Publicado el 4 de agosto de 2020. Disponible en línea en https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-launches-clinical-trial-test-antibody-treatment-hospitalized-covid-19-patients  

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