COVID-19: Uso de oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) en el tratamiento de casos graves

La pandemia de COVID-19 ha causado un gran impacto económico en todo el mundo y ha provocado una alteración de la vida "normal". Países de todo el mundo están luchando por encontrar soluciones a esta enfermedad, lo que incluye fortalecer el sistema inmunológico y desarrollar vacunas para combatir la pandemia. En este contexto, el uso de la terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) puede parecer prometedor para el tratamiento de casos graves de COVID-19. La TOHB consiste en suministrar oxígeno a los tejidos del cuerpo a presiones superiores a la atmosférica con la esperanza de reducir la inflamación y reactivar las células, mejorando así el sistema inmunológico.

La pandemia de COVID-19 ha trastocado la vida en casi todo el mundo. Científicos e investigadores de todo el planeta trabajan a contrarreloj para encontrar una cura para esta enfermedad que ha afectado a millones de personas y ha provocado la hospitalización y la muerte de miles, especialmente de personas mayores de 70 años con comorbilidades como diabetes, asma y enfermedades cardiovasculares. Se han probado diversos medicamentos antivirales para combatir la COVID-19 y detener la replicación viral, junto con cambios en el estilo de vida, como el uso de mascarillas y el distanciamiento social, para prevenir la propagación comunitaria. Recientemente, varios gobiernos de diferentes países han aprobado el uso de emergencia de diversas vacunas (1-3), con la esperanza de que contribuyan a desarrollar y proporcionar inmunidad a largo plazo contra la COVID-19. El objetivo es fortalecer el sistema inmunitario para ayudar al cuerpo a combatir las infecciones. La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) también se considera un tratamiento potencial para los casos graves de COVID-19, especialmente aquellos que requieren hospitalización.

La HBOT consiste en suministrar oxígeno al 100% a los tejidos corporales a altas presiones (superiores a la presión atmosférica). Esta condición hiperóxica permite suministrar mayores cantidades de oxígeno a las células del cuerpo, mejorando así su recuperación y supervivencia. La HBOT se describió hace casi cuatro siglos; sin embargo, no se ha implementado como tratamiento definitivo debido a la falta de evidencia científica. No obstante, datos preliminares recientes de ensayos clínicos sugieren mejoras significativas en la morbilidad y mortalidad de pacientes con COVID-19 grave tratados con oxígeno al 100% a altas presiones atmosféricas. Un pequeño ensayo unicéntrico realizado en EE. UU. con 20 pacientes con COVID-19 y 60 controles emparejados que utilizaron HBOT arrojó resultados alentadores en cuanto a la mortalidad intrahospitalaria y la necesidad de ventilación mecánica (4) . Se ha planificado otro ensayo controlado aleatorizado para investigar los efectos de la oxigenoterapia normobárica (NBOT) frente a la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) en casos graves de pacientes con COVID-19 hipóxicos (5) . La ventaja de la HBOT es que es una técnica no invasiva y rentable en comparación con otros tratamientos. Sin embargo, debe tenerse cuidado de que debe ser administrado por personal capacitado y no debe realizarse en casa en condiciones normobáricas utilizando cilindros de oxígeno puro disponibles en el mercado.

Si bien el TOHB promete ser una intervención de bajo riesgo para el tratamiento de casos graves de COVID-19, requerirá una gran cantidad de ensayos clínicos controlados aleatorios con un número significativo de pacientes que den como resultado un resultado positivo fuerte, antes de que se pueda administrar la terapia. aprobado más allá de toda duda razonable. 

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Referencias 

  1. Prasad U., 2021. Tipos de vacunas contra la COVID-19 de moda: ¿podría haber algo que no encaja? Scientific European, enero de 2021. Disponible en http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/types-of-covid-19-vaccine-in-vogue-could-there-be-something-amiss/
  1. Prasad U., 2020. Vacuna de ARNm COVID-19: un hito en la ciencia y un cambio de juego en la medicina. Scientific European, diciembre de 2020. Disponible en línea en http://scientificeuropean.co.uk/medicine/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Consultado el 24 de enero de 2021.  
  1. Prasad U., 2021. Vacuna de ADN contra el SARS-COV-2: una breve actualización. Scientific European. Publicado el 15 de enero de 2021. Disponible en línea en http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Consultado el 24 de enero de 2021.  
  1. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Oxigenoterapia hiperbárica para pacientes con COVID-19 con dificultad respiratoria: casos tratados versus controles emparejados por propensión. Submarino Hyperb Med. Tercer trimestre de 2020; 47 (3): 405-413. PMID: 32931666. Disponible en línea en https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Consultado el 24 de enero de 2021.  
  1. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protocolo para un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de terapia con oxígeno normobárico versus hiperbárico para pacientes hipoxémicos con COVID-19. Preimpresión medRxiv. Publicado el 16 de julio de 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

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Soni Rajeev
Soni Rajeevhttps://web.archive.org/web/20220523060124/https://www.rajeevsoni.org/publications/
Dr. Rajeev Soni (ORCID ID: 0000-0001-7126-5864) tiene un Ph.D. en Biotecnología de la Universidad de Cambridge, Reino Unido y tiene 25 años de experiencia trabajando en todo el mundo en varios institutos y multinacionales como The Scripps Research Institute, Novartis, Novozymes, Ranbaxy, Biocon, Biomerieux y como investigador principal en el Laboratorio de Investigación Naval de EE. UU. en descubrimiento de fármacos, diagnóstico molecular, expresión de proteínas, fabricación biológica y desarrollo empresarial.

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