Otra ola de COVID-19 inminente en Francia: ¿cuántas más por venir?

Ha habido un rápido aumento en la variante delta del SARS CoV-2 en Francia en junio de 2021 según el análisis de 5061 muestras positivas¹. Las próximas semanas son muy cruciales con respecto a la aparición de la tercera ola por la mayor transmisibilidad de la variante delta y el impacto que tendrá en el sistema sanitario público y privado. La mortalidad y la morbilidad que se asociarán con la tercera ola dependerán de la eficacia de AstraZeneca ChAdOx1 vacuna, a la variante delta, que se han administrado a la población. 

Análisis de la población del Reino Unido que ha recibido la primera y segunda dosis del ChAdOx1 La vacuna revela que después de la primera dosis, la vacuna fue menos efectiva (33.5% contra la variante B.1.617.2 [delta] en comparación con 51.1% contra la variante B.1.1.7)². Además, después de la segunda dosis también, la vacuna fue menos eficaz (59.8% contra la variante B.1.617.2 [delta] en comparación con 66.1% contra la variante B.1.1.7)². 

¿Por qué estamos viendo diferentes oleadas de COVID-19 en varios países en diferentes momentos? La respuesta puede estar en el hecho de que aún no se ha alcanzado la inmunidad colectiva y el “cierre de emergencia" ha sido eliminado dando lugar a la próxima ola de COVID-19. El "bloqueo" de hecho previene la transmisión del virus y por lo tanto previene la replicación y mutación viral. Sin embargo, el desafío al que se enfrenta es el hecho de que cada vez que llega una ola, el virus tiene la oportunidad de mutar, lo que puede resultar en una variante más transmisible (forma del virus que tiene una mayor infectividad que se adhiere a la teoría de la supervivencia del más apto). negando así el efecto de la inmunidad de grupo alcanzado contra la variante anterior del virus. Recientemente, ha surgido una nueva variante llamada variante delta plus que combina la variante delta con la mutación K417N (encontrada por primera vez en la variante Beta que surgió en Sudáfrica). Esta variante delta plus es resistente a los tratamientos de terapia con anticuerpos. Todo esto plantea un desafío difícil en términos de lograr la inmunidad colectiva. 

La inmunidad de grupo³ aún puede alcanzarse si las vacunas que se administran brindan una protección significativa de al menos más del 90% como lo afirman las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna (93.4% con 2 dosis de Pfizer contra la variante B.1.1.7 y 87.9% contra la B.1.617.2 [variante delta]). Sin embargo, estas vacunas se administran principalmente en los EE. UU. Y el Reino Unido, mientras que otros países dependen principalmente de la vacuna ChAdOx1 (AstraZeneca), la vacuna rusa Sputnik V y la vacuna india Covaxin. Estas vacunas pueden proporcionar o no una inmunidad eficaz contra las variantes recién generadas. En ausencia de vacunas efectivas y el hecho de que se están generando nuevas cepas altamente transmisibles casi cada vez que el virus se replica y conduce a una mutación, puede llevar varios meses alcanzar la inmunidad de grupo relevante y las próximas oleadas de COVID-19 continuarán hasta que el rebaño sea efectivo. se logra la inmunidad. 

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Referencias 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. Rápida propagación de la variante δ del SARS-CoV-2 en el área de París (Francia) en junio de 2021. Publicado el 20 de junio de 2021 en Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C y col. Efectividad de las vacunas COVID-19 contra la variante B.1.617.2. Publicado el 24 de mayo de 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: Una evaluación de la inmunidad colectiva y la protección de las vacunas. Disponible en línea en http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

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