Se publica la octava versión (séptima actualización) de una guía viva. Reemplaza versiones anteriores. La última actualización incluye una recomendación fuerte para el uso de baricitinib como alternativa a la interleucina-6 (IL-6), una recomendación condicional para el uso de sotrovimab en pacientes con covid-19 no grave y una recomendación condicional contra el uso de ruxolitinib y tofacitinib para pacientes con covid-19 grave o crítico.
''Una vida Directriz de la OMS sobre medicamentos para COVID-19'' se actualizó el 13 de enero de 2022 en base a nueva evidencia de siete ensayos en los que participaron más de 4,000 pacientes con infección por covid-19 no grave, grave y crítica.
La nueva actualización incluye
- Una fuerte recomendación para el uso de baricitinib (como alternativa a los bloqueadores de los receptores de interleucina-6 (IL-6), en combinación con corticosteroides, en pacientes con covid-19 grave o crítico
- Una recomendación condicional contra el uso de ruxolitinib y tofacitinib para pacientes con covid-19 grave o crítico
- Una recomendación condicional para el uso de sotrovimab en pacientes con covid-19 no grave, restringida a aquellos con mayor riesgo de hospitalización.
La OMS ha recomendado fuertemente el medicamento baricitinib (hasta ahora utilizado para tratar la artritis reumatoide) para pacientes con covid-19 grave o crítico en combinación con corticoides. Esto se basó en evidencia de certeza moderada de que mejora la supervivencia y reduce la necesidad de ventilación, sin que se observe un aumento de los efectos adversos.
La OMS también ha hecho una recomendación condicional para el uso del anticuerpo monoclonal sotrovimab en pacientes con covid-19 no grave, pero solo en aquellos con mayor riesgo de hospitalización.
''Directrices de vida sobre medicamentos para COVID-19'' es desarrollado por la Organización Mundial de la Salud para brindar orientación confiable sobre el manejo de covid-19 y ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes. Estos son útiles en áreas de investigación de rápido movimiento como covid-19 porque permiten a los investigadores actualizar resúmenes de evidencia previamente examinados y revisados por pares a medida que hay nueva información disponible.
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Referencias:
Agarwal A, et al 2020. Una guía viva de la OMS sobre medicamentos para covid-19. BMJ2020; 370. (Publicado el 04 de septiembre de 2020). Actualizado el 13 de enero de 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
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