Se publica la octava versión (séptima actualización) de una guía clínica en constante actualización. Esta reemplaza a las versiones anteriores. La última actualización incluye una recomendación firme para el uso de baricitinib como alternativa a la interleucina-6 (IL-6), una recomendación condicional para el uso de sotrovimab en pacientes con COVID-19 no grave y una recomendación condicional en contra del uso de ruxolitinib y tofacitinib para pacientes con COVID-19 grave o crítico.
La guía actualizada de la OMS sobre medicamentos para la COVID-19 se actualizó el 13 de enero de 2022 con base en nuevas evidencias de siete ensayos en los que participaron más de 4,000 pacientes con infección por COVID-19 leve, grave y crítica.
La nueva actualización incluye
- Una fuerte recomendación para el uso de baricitinib (como alternativa a los bloqueadores de los receptores de interleucina-6 (IL-6), en combinación con corticosteroides, en pacientes con covid-19 grave o crítico
- Una recomendación condicional contra el uso de ruxolitinib y tofacitinib para pacientes con covid-19 grave o crítico
- Una recomendación condicional para el uso de sotrovimab en pacientes con covid-19 no grave, restringida a aquellos con mayor riesgo de hospitalización.
La OMS ha recomendado encarecidamente el fármaco baricitinib (utilizado hasta ahora para tratar la artritis reumatoide) para pacientes con COVID-19 grave o crítico, en combinación con corticosteroides. Esta recomendación se basa en evidencia de certeza moderada que indica que mejora la supervivencia y reduce la necesidad de ventilación mecánica, sin que se haya observado un aumento de los efectos adversos.
La OMS también ha emitido una recomendación condicional para el uso del anticuerpo monoclonal sotrovimab en pacientes con COVID-19 no grave, pero solo en aquellos con mayor riesgo de hospitalización.
Las " Guías de referencia sobre medicamentos para la COVID-19" fueron elaboradas por la Organización Mundial de la Salud para brindar orientación confiable sobre el manejo de la COVID-19 y ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes. Estas guías son útiles en áreas de investigación que evolucionan rápidamente, como la de la COVID-19, ya que permiten a los investigadores actualizar resúmenes de evidencia previamente validados y revisados por pares a medida que se dispone de nueva información.
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Referencias:
Agarwal A., et al. 2020. Guía actualizada de la OMS sobre medicamentos para la COVID-19. BMJ 2020; 370. (Publicado el 04 de septiembre de 2020). Actualizado el 13 de enero de 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
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